ABSTRACT
En los países subdesarrollados, el mayor número de casos y muertes por sarampión ocurre en niños menores de 1 año, quienes deberían estar protegidos por la inmunidad pasiva (IP) adquirida de sus madres. Estudios realizados en otros países indican pérdida precoz de IP; situación similar pareciera verse en Venezuela, donde existe un aumento en la incidencia de sarampión en niños entre 6 y 9 meses, antes de la edad establecida para aplicar la vacuna antisarampionosa (VAS). Determinamos la concentración de anticuerpos contra virus del sarampión (IgG AS) en suero de madres y sus recién nacidos (RN) sanos, determinamos el transporte activo placentario del IP contra sarampión y estimamos la edad en que los RN perderían la IP, se harían susceptibles a la enfermedad y responderían a la VAS. 113 pares de madres entre 15-40 años, previamente sanas, con embarazo simple a término no complicado y partos normales y sus RN sanos, a término, y adecuados para edad gestacional (AT/AEG) que acudieron al servicio de obstetricia del "Hospital Miguel Pérez Carreño" del IVSS de Caracas durante Mayo y Junio de 1992. Variables estudiadas: 1)Edad materna, clasificación socio-económica, antecedentes maternos de sarampión y VAS, edad gestacional y peso del RN. 2)IgG AS en las muestras de sangre materna y del RN por el método de ELISA indirecto. 3)Valor de IgG-AS de los RN dividido entre el valor del IgG-AS de sus madres (IgG AS RN/M), expresión del transporte transplacentario. 4)Estimación de la persistencia de IgG AS durante el 1er año de vida. El 94 por ciento de las madres tenían valores protectores contra sarampión (IgG AS=317,55+/-148,33 AU/ml), sin correlación aparente con edad, Graffar, haber sufrido sarampión o haber recibido VAS. Si la vida de la IgG-AS es de 60 días, el 100 por ciento de estos niños no tendrían valores protectores de IgG-AS a los 8 meses y el 195 por ciento responderían a VAS. Concluimos que la adquisición de IP transplacentaria contra sarampión en la población estudiada es menor que en otros países. Estos RN pueden hacerse susceptibles precozmente al sarampión y explicaría la situación epidemiológica actual. Aparentemente pudieran responder apropiadamente a VAS antes de los 9 meses. La utilización selectiva de VAS a partir de los 6 meses de edad puede ser una alternativa de control del sarampión en nuestro país.
Subject(s)
Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Antibodies , Infant, Newborn , Prevalence , Measles/mortality , Measles Vaccine/administration & dosage , Measles Vaccine/therapeutic useABSTRACT
En un grupo de 59 niños con faringoamigdalitis causada por estreptococos grupo A, se cuantificó la frecuencia de ocurrencia de fiebre, dolor faríngeo, malestar general, dolor abdominal, cefalea, vómitos, eritema faríngeo, linfadenopatía cervical, exudado faríngeo purulento, lengua saburral, petequias en paladar, exantema y lengua en fresa, y escarlatina. Al comparar en forma abierta el efecto de tres esquemas de tratamiento con penicilina G procaína, penicilina G Benzatínica o una combinación de penicilina G benzatínica, procaína y cristalina sobre la evolución de los signos y sintomas presentados por los pacientes, se observó que dichos tratamientos tenían una efectividad similar, tanto desde el punto de vista clínico como de erradición bacteriológica a los 10 días de iniciados los tratamientos. La coagulación demostró ser un método útil en la detección de estreptococos grupo A en exudado faríngeo, con una sensibilidad cercana a la del cultivo en agar-sangre